20 Jahre Chronic Diseases Clinic in Ifakara, Tansania

Die Chronic Diseases Clinic in Ifakara, Tansania am St. Francis Referral Hospital, feiert dieses Jahr ihr 20-jähriges Bestehen. Eine kleine Delegation des Universitätsspital Basel und des Swiss TPH nahm am zwei-tägigen Symposium, organisiert durch Prof. Maja Weisser, USB, und Dr. Jerry Hella, Ifakara Health Institutes, teil.

Unter den Teilnehmenden waren Vertreterinnen und Vertreter der nationalen HIV-Programme und von Programmen über nicht-übertragbare Krankheiten sowie zahlreiche junge Ärztinnen und Ärzte der Chronic Diseases Clinic und der Partnerinstitutionen in Tansania. Zu Beginn haben wir einen Blick auf die bewegte Geschichte geworfen. Die bisher grössten verzeichneten Erfolge lagen im Aufbau und dem Betreiben von HIV und Tuberkulose Therapie- und Präventionsprogrammen, dem Aufbau von Laboreinheiten und Forschungsprojekten. Früh kamen auch Akademische Weiterbildungsprojekte dazu. In dieser ländlichen Gegend führte die antiretrovirale Therapie bei bis anhin 14‘000 Menschen zu einer drastischen Verbesserung der Prognose und einer massiven Reduktion der Mutter-Kind Übertragung um das ca. 20 fache. Zu dieser Reduktion hat die Gründung des „One-Stop“ beigetragen, bei dem die gesamtheitliche Betreuung von schwangeren Frauen im Zentrum steht.

In ausgezeichneten kurzen Wissenschaftsvorträgen sowie State-of-the-Art Reviews wurden aktuelle Herausforderungen und Fragen diskutiert. Ebenfalls wurden Strategien zur Elimination der Mutter-zu-Kind Übertragung von HIV besprochen. Weitere Themen umfassten das Screening und Zuweisungsmodelle für hochprävalente kardiale Erkrankungen, unter anderem die Folgen des rheumatischen Fiebers, angeborene Herzfehler, postpartale Kardiomyopathien und die häufigen hypertensiv bedingten Herzinsuffizienzen.

Finanziell wird die CDCI zu über zwei Dritteln von tansanischen Institutionen und globalen HIV-Programmen getragen. Der Kanton Basel-Stadt unterstützt die Kollaboration seit Beginn wesentlich. Ebenso tragen verschiedene Stiftungen, Forschungs-Grants, private Sponsoren, das Swiss TPH und das USB zum Fortbestehen der Klinik bei. Prof. Maja Weisser und PD Dr. Martin Rohacek sind seit 10 Jahren mehrere Monate pro Jahr vor Ort und leiten gemeinsam mit den lokalen Teams die CDCI und One Stop-Clinic, die seit 10 Jahren etablierte Notfallstation, die 2022 gegründete Herz- und Lungenklinik sowie eine Intermediate Care Unit.

Zur Etablierung und zum Aufbau der CDCI trugen Dr. Patience Kibatala, der frühere Direktor des Spitals in Ifakara, Prof. Marcel Tanner und Prof. Manuel Battegay sowie Prof. Christoph Hatz und weitere massgeblich bei. Vom Ifakara Health Institute unterstützt Dr. Honorati Masanja das Fortbestehen der Klinik und die Einbettung in das nationale Gesundheitssystem wesentlich, ebenso wie Dr. Winfrid Gingo der Direktor des St. Francis Referral Hospital. Prof. Jürg Utzinger, Prof. Christian Lengeler und Prof. Daniel Paris verantworten diese Kooperation seit vielen Jahren am Swiss TPH. Im Universitätsspital Basel arbeiten mittlerweile mehrere Kliniken mit tansanischen Partnern zusammen. Darunter die Kliniken für Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin, HNO, Angiologie, Ophthalmologie, die Frauenklinik, die Medizinische Poliklinik und die Klinische Epidemiologie.